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A verdade sobre psoríase e gravidez

Se sofre de psoríase e estiver a pensar engravidar, terá certamente ouvido rumores – bons e maus. As mulheres com psoríase correm um risco mais elevado de terem complicações na gravidez? A psoríase desaparece quando engravida? O que acontece após o parto – são verdade os rumores sobre as crises pós-gravidez?

É muita coisa em que pensar. Assim, para ajudar a tornar tudo claro, explicamos o que a ciência tem a dizer sobre o assunto.

A psoríase não afeta as possibilidades de engravidar

Bom, eis as boas notícias: as investigações mostram que ter psoríase não afeta as possibilidades de ter um bebé.1 Mas não desate já a correr a caminho da cama (ou pelo menos não antes de terminar a leitura deste artigo)! Há ainda bastantes aspetos a considerar quando se tem psoríase e decide ter um filho. A grande questão é, evidentemente, o tratamento e saber se será preciso alterá-lo quando engravidar. Fale abertamente com o médico sobre este assunto – os médicos estão habituados a ajudar os doentes a lidar com estas problemáticas.

Existem no entanto também outras coisas em que poderá não ter vontade de pensar, mas que poderão transformar-se em grandes dilemas que não poderá evitar. Quem quer falar sobre irritação dos mamilos? Bem nos parecia que não. Mas pense nisto: embora alguns especialistas recomendem a utilização de esteroides tópicos para aliviar as crises após a gravidez2, aconselham também que não sejam aplicados nos seios durante a amamentação.3 Isto poderá significar mais irritação em locais sobre os quais prefere nem falar.

A psoríase poderá melhorar durante a gravidez

Não ignore o «poderá»! Este é um prego de dois bicos. Muitas pessoas ouvem dizer que a psoríase melhora na gravidez e ficam muito entusiasmadas, o que é compreensível. Mas as investigações revelam que isto não acontece com toda a gente – cerca de 40-60% das mulheres consideram que o estado da pele melhora durante a gravidez.4 Se for uma delas, poderão ser 9 meses bastante agradáveis.

A psoríase poderá agravar-se após a gravidez

Infelizmente, as investigações revelam que a psoríase pode efetivamente agravar-se após a bem-aventurança da gravidez. No mesmo estudo, 65% das mulheres referiram um agravamento dos sintomas da psoríase após o parto.5 Uma vez mais, trata-se de apenas um estudo e a psoríase e a gravidez interagem de forma diferente de pessoa para pessoa. Você e o seu médico são quem melhor conhece o seu corpo e podem determinar o melhor caminho a seguir.

Poderá estar exposta a um maior risco de complicações na gravidez

Esta é importante – estudos demonstram que as mulheres com psoríase têm um risco mais elevado de parto prematuro, baixo peso à nascença ou complicações placentárias.6 Se os riscos são algo que a preocupam, fale com o seu médico.

O seu bebé poderá ter psoríase, ou não

Se tiver psoríase, nesse caso existe 1 possibilidade em 4 de o bebé herdar a doença. Se tanto o pai como a mãe tiverem psoríase, a probabilidade é de cerca de 65%.9,10 Vale no entanto a pena lembrar que, só porque o bebé herda genes associados à psoríase, isso não significa que irá efetivamente desenvolver a doença. Efetivamente, cerca de uma em cada dez pessoas são portadoras de genes associados à psoríase e, no entanto, apenas 2% da população é afetada.11 Por outras palavras, a psoríase é uma doença de pele complexa que envolve muitos fatores, e não apenas os genes. É isto então, foram as palavras da ciência. E agora chegou a vez de falar com o médico e decidir o que é melhor para si.

 

Referências

  1. Pregnancy and pregnancy outcome among women with inflammatory diseases. Seeger JD, Lanza LL, West WA, Fernandex C, Rivero E. 2007 ; 214(1) :32-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17191045
  2. Evidence-based (S3) guideline on topical corticosteroids in pregnancy. Chi CC, Kirtschig G, Aberer W, Gabbud JP, Lipozenčić J, Kárpáti S, Haustein UF, Zuberbier T, Wojnarowska F. Br J Dermatol. 2011 Nov;165(5):943-52. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10513.x. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=21729030
  3. Website “National Psoriasis Foundation/USA” – Pregnancy and Nursing, Treatment with topicals during pregnancy, Treatment with light therapy. Última consulta: 14.09.15. 
    https://www.psoriasis.org/pregnancy 
    https://www.psoriasis.org/pregnancy/treatments/topicals 
    https://www.psoriasis.org/pregnancy/treatments/light-therapy
  4. Psoriasis in Pregnancy. Sorin D, Pavlovsky L, David M. Curr Derm Rep (2012) 1:209–213. http://link.springer.com/article/10.1007/s13671-012-0024-8
  5. Hormonal effect on psoriasis in pregnancy and post partum. Murase JE1, Chan KK, Garite TJ, Cooper DM, Weinstein GD. Arch Dermatol. 2005 May;141(5):601-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15897382
  6. International Federation of Pharmaceutical Manufacturers & Associations. Bringing Psoriasis into the Light. Disponível em: http://www.ifpma.org/fileadmin/content/Publication/2014/Psoriasis_Publication-Web.pdf Consulta: setembro 2015.
  7. Psoriasis and pregnancy outcomes: a nationwide population-based study. Yang YW, Chen CS, Chen YH, Lin HC. J Am Acad Dermatol. 2011 Jan;64(1):71-7. doi: 10.1016/j.jaad.2010.02.005. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=20970879
  8. Pregnancy outcome in women with psoriasis. Ben-David G, Sheiner E, Hallak M, Levy A. J Reprod Med. 2008 Mar;53(3):183-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=18441722
  9. Genetic counselling in psoriasis: empirical data on psoriasis among first-degree relatives of 3095 psoriatic probands. Swanbeck G, Inerot A, Martinsson T, Enerbäck C, Enlund F, Samuelsson L, Yhr M, Wahlström J. Br J Dermatol. 1997 Dec;137(6):939-42. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=9470911
  10. Website “British Skin Foundation” – Is psoriasis hereditary? Última consulta: 14.09.15. http://www.britishskinfoundation.org.uk/SkinInformation/AtoZofSkindisease/Psoriasis.aspx
  11. Website “National Psoriasis Foundation/USA” – Genes and Psoriasis. Última consulta: 14.09.15. https://www.psoriasis.org/research/genes-and-psoriatic-disease
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