PASI, DLQI e PsO, Oh My!

A psoríase varia de pessoa para pessoa. Para alguns, é uma pequeníssima mancha incomodativa no cotovelo, mas para outros pode cobrir o corpo inteiro. A comichão no couro cabeludo por dar uma pessoa em doida, ao passo que outra poderá estar mais preocupada com o facto de se sentir complexada por ter a pele às manchas. E embora possa parecer que há preocupações mais graves na vida, todos estes sintomas – tanto físicos como emocionais – podem e devem ser medidos.

Vamos então falar sobre essas medições – a forma como o médico determina a gravidade exata da sua psoríase e se está a melhorar ou a piorar. Poderá estar a perguntar-se: porque é que isso sequer interessa? Juramos que interessa e saiba porquê: imagine que está a tentar tratar uma doença e não sabe de que forma o tratamento está a funcionar. E que tal tentar saber aquilo de que a pessoa necessita sem primeiro saber quais são efetivamente as suas necessidades?

Todos estes aspetos podem ser abordados com a ajuda das medições da psoríase. Se o médico souber se a psoríase está a melhorar ou a piorar, e se souber o nível de impacto que a psoríase tem na sua vida, estará mais bem equipado para determinar o esquema de tratamento certo PARA SI.

Que raio é um PASI?!?

Poderá ter ouvido o médico a falar da sua classificação PASI e poderá ter ficado completamente confuso. Vamos explicar tudo: PASI e uma abreviatura de Psoriasis Area Severity Index (Índice de Extensão e Gravidade da Psoríase). Falando agora em termos que um ser humano normal possa entender, significa que é uma forma de os médicos medirem a gravidade da sua psoríase.

E então como funciona? O PASI analisa uma série de fatores – vermelhidão da pele (ugh), espessura das lesões (ai), a extensão da descamação (ahhhh!!) e a percentagem da superfície corporal que está afetada. Sabemos que estamos aqui a falar de tudo o que detesta na psoríase. Mas são importantes para compreender a sua doença.

Cada área do corpo (cabeça e pescoço, braços e mãos, tronco e membros inferiores) é avaliada, sendo-lhe atribuída uma classificação de gravidade, a qual é então utilizada para calcular uma classificação global.¹ Quer ver como funciona? Temos aqui uma prática calculadora online para aqueles de nós que não têm licenciaturas em medicina ou matemática...

Uma classificação inferior a dez poderá significar que a psoríase poderá ser ligeira a moderada, dependendo do local onde se manifesta, e que poderá precisar apenas de tratamentos de primeira linha, como emolientes e loções tópicas, para melhorar a situação. Uma classificação PASI superior a dez poderá ser considerada «moderada a grave», sugerindo que formas de tratamento mais potentes poderão ser mais adequadas.²

Mas então o que sente não conta?

Se vive com psoríase, sabe que a gravidade da doença manifestada na pele é apenas uma das peças do puzzle. A carga emocional que poderá estar envolvida na psoríase é um fardo imenso e tem sem dúvida um papel a desempenhar no impacto que a psoríase tem na sua vida. Afinal de contas, mesmo a psoríase «ligeira» consegue mantê-lo acordado de noite ou fazer que se sinta tão complexado que não quer sair de casa.

Como integramos então o impacto da psoríase, não só no seu estado físico, como também no bem-estar geral? É aqui que entra o DLQI (Dermatology Life Quality Index, Índice Dermatológico de Qualidade de Vida). E tal como o nome indica, o DLQI diz respeito sobretudo à avaliação da forma como a psoríase afeta a sua qualidade de vida.^3,4

O DLQI é bastante simples – trata-se de um questionário com 10 perguntas que analisa tudo, desde a forma como a doença de pele afeta a capacidade para se levantar e vestir-se de manhã até ao modo como afeta a sua carreira profissional, o seu bem-estar emocional e a sua vida social. Parece-lhe interessante? Experimente responder ao DQLI!!

Mas o que significa? Bom, cada pergunta recebe uma pontuação de 0 a 3. Estas pontuações são então somadas de modo a produzir uma classificação final que pode ser de 0 a 30. Uma classificação de 0/1 sugere que a sua psoríase não o incomoda realmente, ao passo que uma classificação elevada indica que está a produzir um impacto significativo no seu dia-a-dia e a torná-lo bastante infeliz.⁵ Esta poderá ser a única situação em que o objetivo é alcançar uma pontuação de 0!

As pessoas são mais do que meros números

Os índices PASI e DLQI são bastante diferentes mas, em conjunto, fornecem ao médico uma imagem mais clara da forma como a psoríase o afeta fisicamente, na vida prática e psicologicamente. Não sabe quais são as suas classificações? Basta perguntar! Não fez nenhum dos testes? Fale com o seu médico sobre a monitorização da progressão da sua psoríase. Tem o direito de saber e, neste caso, saber é mesmo poder.